روزه منافاتی با درس خواندن ندارد

 روزه بهترین فعالیت برای سم‌زدایی بدن/ این حکم الهی منافاتی با درس خواندن ندارد

ناهید یزدی در گفت‌وگو با ایکنا از قزوین، با اشاره به هم‌زمانی ماه مبارک رمضان با ایام امتحانات اظهار کرد: امروز اصول علمی روزه در جهان ثابت‌شده و به‌مرور پشتوانه عظیم علمی بسیاری دیگر از احکام دینی اسلام نیز کشف می‌شود.
وی افزود: بسیاری از اندیشمندان جهان به فواید روزه پی برده‌اند و می‌توان گفت این حکم الهی خاص اسلام هم نیست و در بسیاری از ادیان دیگر هم وجود دارد.
یزدی با تأکید بر اینکه روزه را در کل می‌توان به‌عنوان یک فعالیت سلامتی برای سم‌زدایی بدن نام برد که موجب استراحت دستگاه گوارش می‌شود، عنوان کرد: روزه دارای فواید بسیاری است که به‌عنوان یک اصل کلی منافاتی با امتحانات و درس خواندن ندارد.
وی تصریح کرد: برای بهره‌مندی هر چه‌بهتر از ماه رمضان و عدم اختلال در درس خواندن انجام مراقبت‌های قبل و در حین ماه مبارک رمضان برای دانشجویان و دانش‌آموزان بسیار حائز اهمیت است.
معاون فنی معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی قزوین ادامه داد: کسانی که پیش از این با اضافه‌وزن، کم‌خونی و کم‌تحرکی مواجه بودند باید سبک زندگی خود را به سمت کم خوردن اما متنوع و متعادل خوردن تغییر می‌دادند تا در ماه مبارک شرایط را با سیستم بدن خود وفق دهند.
این کارشناس بیان کرد: در حال حاضر سفارش ما توجه به کم‌آبی بدن است که موجب بی‌حالی در طول روز می‌شود، لذا باید زمینه‌ای را برای جبران آن ایجاد کنند.
یزدی اعلام کرد: بهتر است افراد در وعده سحر از مواد غذایی مانند شیر و یا مواد غذایی که آب را نگه می‌دارند مانند کاهو به همراه مواد پروتئینی میل کنند تا در طول روز کمتر با مشکل بی‌حالی روبرو شده و بهتر این ساعات را پشت سر بگذارند.
مشاور امور بانوان دانشگاه علوم پزشکی قزوین با تأکید بر اینکه لازم است در طول مدت افطار تا سحر از مایعاتی که قند آن سریع دفع نمی‌شود استفاده شود، گفت: مواد قندی بسیاری از شربت‌هایی که گاه خانواده‌ها استفاده می‌کنند سریع دفع می‌شود لذا پیشنهاد ما استفاده از شربت‌هایی است که با شیره انگور و یا تخم شربتی درست‌شده باشد.

روزه گرفتن منافاتی با درس خواندن ندارد

وی ادامه داد: توجه به این نکات موجب می‌شود تا بدن یک طراوت و نشاطی را به دلیل حفظ آب در بدن داشته باشد بااین‌حال شرایط جسمانی هر فرد باید به‌صورت جداگانه و برحسب قد، جنس، سن، وزن و امثال آن سنجیده شود تا اقدامات لازم برحسب شرایط وی تنظیم شود ازاین‌رو خانواده‌ها می‌توانند در این میان از رهنمودهای مشاورین تغذیه برای این امر بهره ببرند.
یزدی با بیان اینکه بدن قدرتی دارد که به‌شرط درست عمل کردن می‌تواند خود را برحسب شرایط وفق دهد، تأکید کرد: اگر خانواده‌ها شرایط لازم استراحت و تغذیه را در کنار حمایت روانی در فصل امتحانات داشته باشند بی‌شک دانش‌آموزان توان روزه گرفتن هم خواهند داشت.
وی در خصوص بهترین ساعات برای مطالعه در ماه مبارک رمضان یادآور شد: در ساعات صبح و بعد از استراحتی کوتاه بعد از سحر تا ظهر و نيز عصر افراد با نشاط خاصی روبرو هستند چرا که زمان بی‌حالی معمولاً بین ساعات ظهر تا بعدازظهر است.
معاون فنی معاونت بهداشت دانشگاه علوم پزشکی قزوین در پایان خاطرنشان کرد: خود افراد می‌توانند تشخیص دهند که چه ساعاتی برای درس خواندن مفیدتر است اما توصیه بین ساعات صبح تا پیش از ظهر و عصر تا هنگام غروب آفتاب است.

انتهای پيام

منتشر شده در دسته‌بندی نشده

پیشرفت‌های پزشکی هسته ایران کمر تحریم ها را شکست /تولید رادیو داروها، مصداق بارز استفاده صلح آمیز از انرژی هسته‌ای است

محسن ساغری استاد دانشگاه و رئیس انجمن پزشکی هسته ایران در گفت‌وگو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان؛ بیان کرد: برخلاف ادعای مخالفان پیشرفت‌های هسته‌ای ایران، توانستیم در شرایط سخت تحریم که کماکان از اوایل انقلاب هم وجود داشته است، موفق شویم و با استفاده از این انرژی کیت های تشخیصی کاملا پیشرفته وابسته به پرتو داروها را تولید کنیم همچنین رادیو داروهای بومی برای درمان و تسکین سرطان‌های متاستازیک ساخته شد.

وی با تاکید بر اینکه تولید پرتو داروها، رادیو داروها و کیت‌های تشخیصی وابسته به پزشکی هسته‌ای، مصداق بارز استفاده صلح آمیز از انرژی هسته‌ای است، ادامه داد: پرتو داروها گران قیمت ترین گروه‌های دارویی هستند که هزینه واردات آنها کمرشکن است  البته جریان‌های اخیر ناشی از ادعاهای دروغین مخالفان پیشرفت های پزشکی هسته ایران، تقریبا واردات این داروها را نا ممکن کرده است، در حالیکه جان بسیاری از مبتلایان به سرطان به رادیو دارو ها و پرتو دارو ها وابسته است.

تولید بومی رادیوداروها  و صادرات آن

این متخصص پزشکی هسته ای افزود: تالیم، ساماریوم و استرانسیم (عنصر فلزی طبیعی با قدر تقلید بالقوه کلسیم در بدن) از جمله داروهای وابسته به گروه دارویی ایزوتوپ‌ها هستند که برای درمان سرطان های سینه همچنین متاستازهای سرطان‌های استخوان نقشی حیاتی دارند که با همت دانشمندان کشور تولید  این داروها بومی شده است و حتی به کشور های دیگر هم صادر می‌شوند.

ساغری همچنین در خصوص موفقیت ایران در تولید بومی داروی «رنیوم» ادامه داد: این دارو با گروه دارویی ایزوتوپ، در تسکین دردهای استخوانی در متاستاز سرطان‌ها بسیار ضروری است و نوع دارویی رنیوم 188 هم برای درمان سرطان کبد به عنوان روش درمانی غیر تهاجمی حیاتی است، درحالیکه پیش از آن برای درمان این سرطان از عمل جراحی و بستن سرخ رگ کبد که عوارض زیادی داشت، استفاده می شد؛ پرتو داروی ایتریومهم از جمله داروهای تولیدی در کشور است که برای درمان سرطان‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد، بنابراین با توجه به اهمیت قابل توجه جایگاه پزشکی هسته‌ای، قطعا استفاده از انرژی هسته صلح آمیز نه تنها حق، بلکه ضرورتی اساسی برای کشور  است.

منتشر شده در دسته‌بندی نشده

فواید جویدن آدامس هنگام پیاده روی

به گزارش تجهیزات نمایشگاهی پرشین آزما به نقل از افکارنیوز،

در تحقیقات بسیاری تاثیرات جویدن آدامس هنگام استراحت برای سلامتی مورد مطالعه قرار گرفته است. هر چند گروهی از محققان ژاپنی به طور ویژه تاثیرات آدامس جویدن را هنگام ورزش کردن بررسی کردند.

یافته‌های بدست آمده نشان داد جویدن آدامس هنگام پیاده روی عملکرد جسمی و روان شناختی را بخصوص در مردان مسن و میانسال بهبود می‌دهد.

در این بررسی 46 زن و مرد 21 تا 69 ساله به صورت اتفاقی در دو گروه جداگانه جای گرفتند. از افراد گروه نخست درخواست شد برای مدت 15 دقیقه با سرعت طبیعی پیاده روی کرده و همزمان آدامس بجوند. همچنین افراد گروه دوم بدون جویدن آدامس در همین مدت زمان پیاده روی کردند.

محققان ضربان قلب شرکت کنندگان در زمان استراحت و پیاده روی و مسافت راه رفته را اندازه گیری کردند. همچنین مجموع انرژی مصرفی هنگام پیاده روی محاسبه شد.

محققان دریافتند میانگین ضربان قلب هنگام پیاده روی در افراد گروه نخست بالاتر بوده است. همچنین مردان مسن و میانسال در گروه نخست نسبت به شرکت کنندگان گروه کنترل تاثیرات مثبت بیشتری را دریافت کرده‌اند.

محققان با بیان اینکه لازم است برای تعیین مکانیزم این تاثیر گذاری تحقیقات بیشتری انجام شود اظهار داشتند: جویدن آدامس به انطباق ریتم قلب و ریتم لوکوموتور (دستگاه ماهیچه‌ای‌اسکلتی) کمک می‌کند. فرآیندی که در میان افراد مسن نسبت به جوان‌ترها بیشتر دیده می‌شود.

 

منتشر شده در دسته‌بندی نشده

اعلام فرآیند حذف دفترچه بیمه سلامت در بیمارستان‌های تهران

کوروش فرزین در گفت‌وگو با ایسنا، درباره راهکارهای پیش روی این سازمان برای کنترل هزینه‌ها در سال جاری گفت: وقتی بودجه محدودیت داشته باشد، یا باید خدمتی از بسته خارج شود یا فرانشیز آن افزایش پیدا کند، اما در حال حاضر هیچ سیاستی مبنی بر خروج خدمتی از بسته یا افزایش فرانشیز آنها در سیستم دولتی، بیمه سلامت و دانشگاه‌های علوم پزشکی در دستور کار نیست؛ چراکه معتقدیم در مرحله اول باید مدیریت منابع داشته باشیم که بتوانیم هزینه‌ها را کنترل کنیم تا به این ترتیب مردم دچار سختی نشوند و خدمات‌شان کاهش پیدا نکند.

وی ادامه داد: از طرفی هم تدوین بسته خدمات پایه جزو وظایف سازمان بیمه سلامت نیست. تصمیم درباره بزرگ شدن یا محدود شدن بسته خدمتی، خارج از تعهدات سازمان‌های بیمه‌گر است و شورای عالی بیمه و وزارت بهداشت به عنوان پیشنهاد دهنده در این زمینه تصمیم‌گیری کنند. راه‌های مختلفی برای جلوگیری از افزایش هزینه‌ها در مراکز درمانی وجود دارد. برای مثال ممکن است بعضی از خدمات غیراورژانسی وارد لیست انتظار شوند، اما آخرین خط آن محدودیت در بسته خدمت یا افزایش فرانشیز است.

وی در ادامه با بیان اینکه سازمان برنامه و بودجه و دولت باید تمهیدی برای افزایش تعرفه‌ها و بودجه آن در بیمه سلامت داشته باشد، تصریح کرد: رشد تعرفه‌ها همیشه وجود داشته و امسال هم قرار بود بار مالی ناشی از آن دیده شود. البته فعلا برنامههایی که برای سال ۹۷ داریم عملیاتی نشده است. اما سهم رشد تعرفه‌ها از هزینه‌ها در طی سال قابل رصد است و بار مالی ناشی از آن کاملا قابل محاسبه است.

فرآیند حذف دفترچه در بیمارستان‌ها

فرزین همچنین با اشاره به اجرای آزمایشی سامانه استحقاق سنجی در برخی از بیمارستان‌های کشور، تصریح کرد: این طرح  از اواخر سال گذشته شروع شد و پیش از آن نیز در برخی بیمارستان‌ها اجرا شده بود. استحقاق سنجی ابتدای مسیری است که در انتها به تبادل الکترونیک اسناد، حذف دفترچه و نسخه الکترونیک منتهی میشود. در حال حاضر بیشتر بیمارستان‌های کشور مجهز به سامانه ثبت خدمات بیمارستانی هستند. قابلیت اتصال این سامانه نیز به سامانه‌های سازمان فراهم شده است.

وی افزود: این سامانه کمک می‌کند متوجه شویم آیا فرد تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد؟ مرکز ارائه دهنده خدمت با ما قرارداد دارد ؟ و  خدمتی که قرار است به بیمار ارائه شود، مورد تعهد ما قرار گرفته یا خیر؟ فعلا در فاز اول پوشش بیمه‌ای فرد با اعلام کد ملی کنترل می‌شود. در فازهای بعدی می‌توان مشخص کرد که آیا این خدمت قابل ارائه به فرد است یا خیر. در تهران نیز بیمارستان امام خمینی (ره) به عنوان اولین بیمارستان قرار است انتخاب شود.

لزوم الکترونیکی شدن نسخه‌نویسی

فرزین همچنین اضافه کرد: برای اینکه دفترچه‌های بیمه به صورت کامل حذف شوند، نسخه نویسی الکترونیک باید جایگزین فرآیندها شود. فعلا با استحقاق سنجی استفاده از دفترچه را محدود می کنیم. دفترچه باید به حدی کمرنگ شود که وقتی حذف شد، هیچ مشکلی برای مردم اتفاق نیفتد. در مجموع استفاده از دفترچه در مراکزی که به این سیستم وصل می‌شوند تا حد زیادی منتفی می‌شود ولی فعلا  وجود خواهد داشت.

آخرین وضعیت پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت استان تهران

وی در ادامه صحبت‌هایش درباره آخرین وضعیت پرداختی به مراکز طرف قرارداد با این اداره کل  نیز توضیح داد و گفت: مطالبات داروخانه‌های خصوصی سطح استان تا دی ماه پرداخت شده است. داروخانه‌ها و مراکز درمانی طرف قرارداد با ما تا پایان هر ماه فرصت دارند اسناد خود را ارائه دهند. یک ماه هم رسیدگی به این اسناد زمان می‌برد. اگر هزینه‌های بهمن ماه را نیز پرداخت کنیم می‌توان گفت در مورد پرداخت مطالبات داروخانه‌ها به روز هستیم.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران همچنین گفت: مطالبات مراکز بستری نیز به صورت میانگین تا مرداد ماه پرداخت شده است. امسال قرار است حجم زیادی ازمطالبات از طریق اوراق مشارکت پرداخت شود؛ در این صورت حجم قابل توجهی از مطالبات در سال ۹۶ تسویه می‌شود. مطالبات مراکز پاراکلینیک به آبان ماه و مطب پزشکان نیز تا آبان ماه رسیده است.

انتهای پیام 

منتشر شده در دسته‌بندی نشده

ترافیک غیراورژانسی ها در بیمارستان های مازندران

به گزارش تجهیزات نمایشگاهی پرشین آزما به نقل از خبرنگار ایرنا ،دکتر محمد خورشیدی شنبه شب پس از بازدید از بخش آنژیوگرافی بیمارستان ولیعصر (عج) قائمشهر در گفت و گو با خبرنگاران ، افزود : بر اساس بررسی ها تنها 10 درصد از بیماران بخش سرپایی بیمارستان های تامین اجتماعی مازندران اورژانسی هستند.
وی گفت که 60 درصد هزینه بیمارستان های تامین اجتماعی مازندران نیز در حال حاضر مربوط به بخش سرپایی و 40 درصد بقیه در بخش بستری است .
خورشیدی افزود : متاسفانه حضور بیماران سرپایی در بیمارستان های تامین اجتماعی بیداد می کند و روزانه شاهد مراجعه جمع کثیری از این بیماران هستیم .
مدیر درمان تامین اجتماعی مازندران ارائه خدمات درمانی سرپایی را وظیفه پزشکان خانواده دانست و گفت : بیماران با رفتن به پزشک خانواده می توانند خود را مداوا کنند که این امر می طلبد تا اصحاب رسانه در اطلاع رسانی مردم و جلب اعتماد آنان به پزشک خانواده به جای بیمارستان ها کمک کنند.
در حالی که پذیرش رایگان بیماران دارای دفترچه تامین اجتماعی در بخش های مختلف بیمارستان های این سازمان مهم ترین علت مراجعه بیماران محسوب می شود ، در طرح پزشک خانواده هم پذیرش و ارائه خدمات درمانی به بیماران زیر پوشش طرح رایگان است.
طرح پزشک خانواده از سال 91 به صورت پایلوت در استان های مازندران و فارس به اجرا درآمد و از سال 93 در دولت تدبیر و امید با رفع نقایص و تعریف پرونده الکترونیک و بسته های سلامت وارد مرحله جدیدی شد.
بر اساس قانون ، هر شهروندی در طرح پزشک خانواده زیر پوشش پزشک معتمد خود قرار دارد و هیچ هزینه ای بابت ویزیت و دریافت سایر خدمات سلامت پرداخت نمی کند.
طرح پزشک خانواده همه روزه مگر در روزهای تعطیل رسمی از ساعت 8 صبح تا 8 شب فعال است .
هر پزشک در این طرح تا سه هزار نفر را زیر پوشش دارد و مرجع معرفی بیماران نیازمند خدمات تخصصی پزشکی به مراجع درمانی ذیصلاح برای برخورداری از خدمات رایگان محسوب می شود.
بر اساس گزارش رسمی دانشگاه علوم پزشکی مازندران بیش از 91 درصد از جمعیت حدود سه میلیون و 300 هزار نفری استان دارای پزشک خانواده هستند به این معنا که در صورت نیاز به دریافت خدمات پزشکی در روزهای عادی نیاز به مراجعه به بیمارستان ندارند.
هم اکنون بیش از 500 پزشک در مازندران به صورت تک وقت و تمام وقت با عنوان پزشک خانواده فعالیت دارند.
پزشک خانواده در صورت نیاز بیمارش برای مراجعه به پزشک متخصص ، او را طبق تخصیص به پزشک مربوطه ارجاع می دهد و در مواقع اورژانسی نیز بیماران به بیمارستان معرفی می شوند که بر این اساس تنها پنج درصد هزینه های درمان بیمارستانی از آنان دریافت خواهد شد.
7334/1654

منتشر شده در دسته‌بندی نشده

اعلام زمان آغاز سنجش سلامت نوآموزان +هزینه‌ها

خبرگزاری ایسنا: رئیس سازمان آموزش و پرورش استثنایی کشور از آغاز سنجش سلامت نوآموزان حداکثر تا ۱۵ روز آینده توسط ادارات استانی خبر داد و گفت: هزینه سنجش سلامت نوآموزان ۲۵ هزار تومان است.

مجید قدمی در نشستی خبری با اصحاب رسانه جزئیات سنجش سلامت نوآموزان را تشریح کرد و گفت: انجام ارزشیابی و سنجش سلامت شرط ثبت نام است. والدین به مدرسه نزدیک محل سکونت خود مراجعه می‌کنند و ثبت نام اولیه انجام و از آن طریق به نزدیکترین پایگاه سنجش ارجاع می‌شوند، اگر والدین در تاریخ یاد شده مراجعه نکنند جریمه‌ای برای آن‌ها منظور می‌شود.

وی افزود: اگر کارت واکسیناسیون ناقص باشد باید برای تکمیل آن اقدام کنند. سال گذشته واکسیناسیون ۳۲ درصد نوآموزان ناقص بوده که به مراکز بهداشتی ارجاع شدند.

رئیس سازمان آموزش و پرورش استثنایی با بیان اینکه اگر همکاران ما مشکوک به مشکل بینایی، شنوایی، هوشی و… باشند به صورت تخصصی مجدد مورد ارزیابی قرار می‌گیرند گفت: اگر در مرحله دوم اختلالی تشخیص داده شود در صورت وجود شرایط ویژه، چون اختلالات ذهنی به مدرسه استثنایی ارجاع می‌شوند و اگر دارای اختلال جسمی حرکتی، کم بینایی، شنوایی و مانند آن باشند به انتخاب والدین می‌توانند به مدارس عادی در قالب طرح فراگیر وارد شوند.

وی با اشاره به پیش بینی ۱۴۷۲ پایگاه سنجش نوآموزان در سراسر کشور و ۱۰ هزار و ۳۳۴ نیروی انسانی در این بخش عنوان کرد: سنجش در اختیار استان‌هاست و به استان‌ها اجازه داده شده طرح سنجش را تا ۱۵روز آینده آغاز کنند و تا پایان شهریور به پایان برسانند. حدود ۵۰ پایگاه سیار عشایری نیز مستقر خواهد شد.

قدمی با اشاره به اینکه پیش بینی می‌شود یک میلیون و ۵۰۰ نفر در این طرح سنجش شوند و هزینه انجام سنجش ۲۵ هزار تومان است که البته با لحاظ کردن شرایط خاص اقتصادی خانواده‌ها تخفیف‌هایی داده می‌شود افزود: این طرح برای نوآموزان عشایر رایگان است که انجام آن دو میلیارد تومان هزینه دربرخواهد داشت.

قدمی با بیان اینکه سال گذشته ۱.۵ میلیون نوآموز مورد سنجش قرار گرفتند گفت: از این میزان ۷۲ درصد سابقه دوره پیش دبستانی داشتند.

به گفته وی سال قبل والدین حدود ۲۲ درصد نوآموزان با یکدیگر نسبت فامیلی داشتند. ۱۵۵ هزار بیسواد را در بین والدین شناسایی کردیم. حدود ۵ درصد دچار چاقی مفرط بودند که ۷۴ هزار و ۷۱۷ نفر می‌شدند. حدود ۹۰۰۰ نفر کوتاهی قد مفرط داشتند و ۶۸ هزار دیرآموز شناسایی شد.

رئیس سازمان آموزش و پرورش استثنایی با بیان اینکه سنجش در دوره پیش دبستانی را اجباری نکردیم، اما کمک می‌کند تا بتوانیم غربالگری و مداخله بهنگام داشته باشیم گفت: پیش بینی می‌کنیم ۲۰۰ تا ۳۰۰ هزار کودک قبل از دبستان طرح سنجش را انجام دهند.

قدمی در بخش دوم سخنانش با بیان اینکه تلاش می‌کنیم کلیه برنامه‌های ما منطبق با سندتحول بنیادین باشد گفت: در حوزه آموزش و پرورش استثنایی، فراگیر سازی آموزش از مطالبات در سندتحول است.

وی افزود: اعتبارات فعالیت‌های ورزشی را تقویت کرده‌ایم و از هر مدرسه یک معلم تحت آموزش دوره‌های تربیت مدرس قرار می‌گیرند. جهت‌گیری ما حرکت به سمت تقویت ورزش‌های قهرمانی و تربیت ورزشکاران قهرمان است.

قدمی با اشاره به طرح خدمات حمایتی گفت: از سه سال گذشته تا کنون ۱۶ هزار دانش آموز از ما خدماتی، چون کاشت حلزون، دارو و… گرفته اند. در این مدت هیچ پرونده‌ای برگشت نخورده و هزینه درمانی تمام پرونده‌ها را پرداخت کرده‌ایم. مجموع رقم حمایتی در این زمینه بیش از ۱۰ میلیارد تومان بوده است.

معاون وزیر آموزش و پرورش ادامه داد: این اقدام باعث افزایش آمار دانش آموزان ما شده است هرچند متاسفانه با پدیده پنهان سازی فرزندان معلول توسط برخی خانواده‌ها روبرو هستیم و معتقدیم آمار حضور دانش آموزان در مدارس استثنایی باید بیش از ۱.۵ برابر آمار فعلی موجود باشد.

وی با بیان اینکه هیچ نقطه‌ای از کشور نیست که مدرسه درآن نداشته باشیم گفت: اقدامات خوبی در حوزه آموزش صورت گرفته که از جمله آن‌ها تدوین محتوای آموزشی برای اوتیسم هاست. اگر دانش آموز اوتیسم همراه با عقب ماندگی ذهنی باشد به مدارس استثنایی ارجاع می‌شود که آمار فعلی در مدارس ما ۲۱۱۷ نفر است و اگر اوتیسم همراه با عقب ماندگی ذهنی نباشد در مدارس عادی تحصیل می‌کنند. همچنین اگر نمره کم هوشی دانش آموز اوتیسم زیر ۵۰ باشد به مراکز بهزیستی ارجاع می‌شود.

قدمی با بیان اینکه کتب دانش‌آموزان با نیاز‌های ویژه چاپ و آماده ارسال است گفت: فقط کتب جدیدالتالیف با تاخیر بیشتری چاپ می‌شوند. کتب بریل نیز در حال آماده سازی هستند. قیمت کتب همان قیمت پشت جلد کتب عادی است اگرچه برای دولت بیش از ۱۵ برابر هزینه دارد.

منتشر شده در دسته‌بندی نشده

تامین زمین مهمترین مشکل کارخانه لاستیک سازی باشت است

غلام رضا تاجگردون روزشنبه در گفت و گو با ایرنا افزود: قرار بود عملیات اجرایی کارخانه لاستیک سازی باشت در سال 95 در این شهرستان آغاز شود اما بدلیل کمبود زمین مورد نیاز در شهرک صنعتی خان احمد هنوز اجرایی نشده است.
وی بیان کرد: شهرک صنعتی خان احمد به مساحت 100 هکتار ناهموار بوده و عبور خط لوله نفت از یکطرف و وجود دره در طرف دیگر آن امکان ساخت کارخانه لاسیتک سازی را سلب کرده است.
تاجگردون تاکید کرد که متولیان امر برای تامین زمین مورد نیاز برای ساخت این کارخانه تلاش کنند.
وی ابراز کرد: هفت هزار و 500 میلیارد ریال اعتبار به ساخت کارخانه لاستیک ‌سازی در شهرستان باشت اختصاص یافته است.
تاجگردون ادامه داد: در صورت بهره برداری از این طرح سالانه 50 هزار تن محصول لاستیک سبز سازگار با طبیعت تولید می شود.
وی تصریح کرد: با بهره‌برداری از این طرح بزرگ 830 فرصت شغلی مستقیم و چهار هزار فرصت شغلی غیرمستقیم در این منطقه ایجاد خواهد شد.
تاجگردون به اقدامات ارزنده دولت در بخش های مختلف اشاره کرد و افزود: دولت برای توسعه زیرساخت های شهرستان های محروم از هیچ تلاشی دریغ نمی کند.
تاجگردون اظهار داشت: 11 روستای کم برخوردار باشت که از زمان انقلاب تاکنون از نعمت برق برخوردار نبودند برای اولین بار خانه های آنان از نعمت روشنایی بهره مند شده اند.
وی با بیان اینکه 74 خانوار در این روستاها سکونت دارند بیان کرد: این تعداد روستا با اعتباری بیش از 54 میلیارد ریال از نعمت برق پایدار برخوردار شده اند.
تاجگردون از شرکت توزیع برق استان کهگیلویه و بویراحمدخواست در اسرع وقت نسبت به برق دار کردن روستاهای این شهرستان از جمله کوه دهک اقدام کند.
نماینده مردم شهرستان های گچساران و باشت در مجلس شورای اسلامی گفت: عملیات اجرایی جاده روستای پیچاب به طول 15 کیلومتر در دست اجراست که تاکنون پنج کیلومتر آن آسفالت و مابقی زیر سازی شده است.
تاجگردون ادامه داد: 100 میلیارد ریال اعتبار به این طرح ملی اختصاص یافت که از این میزان تاکنون 86 میلیارد ریال جذب شده است.
وی میزان اعتبار اختصاصی به این طرح ملی در سال گذشته را 27 میلیارد ریال اعلام کرد.
تاجگردون تصریح کرد: لکه گیری و آسفالت جاده خان احمد به شلالدان هم اکنون با بیش از 50 درصد پیشرفت فیزیکی ادامه دارد .
وی از نبود پزشک متخصصص در باشت ابراز نارضایتی کرد و گفت: کمبود پزشک در این شهرستان از سوی دانشگاه علوم پزشکی باید برطرف شود.
در اوایل تاسیس کلنیک تخصصی باشت 27 پزشک متخصص فعالیت داشتند که هم اکنون به پنج نفر پزشک رسیده است.
تاجگردون گفت: طرح گازرسانی به 16 روستای این شهرستان در مرحله تعیین پیمانکار است و به زودی عملیات اجرایی آن آغاز می شود.
وی ابراز کرد: طرح گازرسانی به این روستاها با 35میلیارد ریال اعتبار اجرا می شود و در صورت بهره برداری از این طرح 291 خانوار روستایی از نعمت گاز خانگی بهره مند خواهند شد.
وی ادامه داد: تجهیزات این طرح تاکنون با اعتباری بیش از 18 میلیارد ریال خریداری شده است.
وی تصریح کرد: گازرسانی به روستاهای مله تم، دم تنگ و میان تنگ، موری کش، بوسنگان، نارگ موسی و نیرزار در هفته دولت افتتاح می شود.
2082/1662

منتشر شده در دسته‌بندی نشده

عوارض خطرناک کم خوابی

برترین ها – ترجمه از هدی بانکی: اهمیت ندادن به خواب کافی برای بیشتر افراد، عادی است. البته گهگاه دیر خوابیدن ایرادی ندارد اما وقتی عادت می‌کنید هر شب و هر شب دیر بخوابید، تبدیل به یک مسئله‌ی جدی خواهد شد. خواب ضروری است و کمبود آن هم بر سلامت جسمی و هم بر سلامت روحی تاثیر می‌گذارد، که به مرور زمان می‌تواند موجب مشکلات مزمن برای سلامتی شده و تاثیر منفی بر کیفیت زندگی‌ بگذارد. شما همانقدر که به هوا و غذا نیاز دارید به خواب هم نیاز دارید. مقدار خوابی که هر فرد نیاز دارد می‌تواند متفاوت باشد.

طبق توصیه‌ی موسسه ملی خواب، بزرگسالان باید هر شب 7 تا 9 ساعت بخوابند تا احساس هوشیاری و تندرستی کنند. اما این مقدار خواب بسته به ژنتیک و عوامل فیزیولوژیکی، سن، جنسیت و الگوهای خواب می‌تواند متغیر باشد و باید این فاکتورها را در نظر داشت. اگر به دلیل مشغله‌های کاری و خانوادگی معمولا کسر خواب دارید، باید برنامه‌ی خود را جوری تنظیم کنید که امکان خواب کافی را به شما بدهد تا بتوانید جلوی تاثیرات منفی کمبود خواب را بگیرید.

عوارض خطرناک کم خوابی

در ادامه عوارض جدی کمبود خواب را برای‌تان می‌گوییم:

1. تاثیر روی حافظه و مغز

اگر در شبی که پشت سر گذاشته‌اید خوب و کافی نخوابیده باشید پس احتمال اینکه روز بعد به سختی بتوانید تمرکز روی کاری داشته باشید خیلی زیاد است. خواب مناسب برای سلامت ادراکی و شناختی ضروری است و نقش مهمی در فکر کردن و یادگیری دارد. کمبود خواب می‌تواند هوشیاری، دقت، تمرکز، منطق و حل مسئله را مختل کند و در نتیجه به توانایی یادگیری‌تان آسیب بزند و بر حافظه‌ی بلند مدت و کوتاه مدت‌تان اثر بگذارد.

2. آسیب به قلب

خواب و استراحت کافی برای سلامت قلب نیز ضروری است. کم خوابی، جدای از سن و وزن و سیگار و عادات ورزشی، شما را در معرض بیماری‌های قلبی قرار می‌دهد.

خواب، نقش حیاتی در توانایی بدن برای ترمیم و بازسازی رگهای خونی و قلب دارد. در مطالعه‌ای به تاثیر کم خوابی بر کنترل جریان عصبی پرداخته شد و معلوم شد کم خوابی موجب افزایش فشار خون در حالت استراحت شده و از فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک عضله می‌کاهد.

مطالعه‌ای در سال 2009 نشان داد کمبود خواب کوتاه مدت، فشار خون، التهاب، هماهنگی اتونومیک و هورمون‌ها را در جهتی تغییر دهد که منجر به بیماری قلبی و از همه مهمتر تصلب شرایین شود. بر اساس گزارش‌ها، افرادی که کمتر از 6 ساعت می‌خوابند بیشتر در معرض بیماری‌های قلبی و سکته مغزی هستند.

از سویی دیگر، زیاد خوابیدن نیز به سلامتی آسیب می‌زند.

3. ضعیف شدن سیستم ایمنی

کمبود خواب می‌تواند روی سیستم ایمنی نیز اثر بگذارد، سیستمی که قرار است از شما در برابر عفونت‌هایی مانند سرماخوردگی و آنفلوآنزا و سایر بیماری‌ها محافظت کند. اگر سیستم ایمنی درست عمل نکند بدن شما مستعد حملات ویروس‌ها و باکتری‌ها شده و بیشتر مریض خواهید شد.

وقتی که می‌خوابید سیستم ایمنی‌تان پروتئین‌هایی به نام سیتوکین‌ها و آنتی بادی‌های مبارزی تولید می‌کند که از بدن شما در برابر عفونت و التهاب مراقبت می‌کنند. کم خوابی باعث کاهش تولید سیتوکین‌ها شده و در نتیجه توانایی بدن برای واکنش نشان دادن به عفونت‌های باکتریایی کمتر خواهد شد.

مطالعه‌ای در سال 2012 گزارش کرده است میزان گرانولوسیت و ریتم روزانه مستقیما تحت تاثیر کم خوابی‌های مزمن هستند. این تغییرات، واکنش فوری ایمنی بدن در مواجهه با استرس را ضعیف می‌کنند. کسر خواب می‌تواند شما را مستعد ابتلا به سرماخوردگی و آنفلوآنزا بکند پس مهم است که برای تامین نیاز بدن‌تان به خواب، قدم‌های مفیدی بردارید.

4. دچار افسردگی شدن

کمبود خواب موجب افسردگی هم می‌شود زیرا تغییرات قابل توجهی در عملکرد فرارسان‌های عصبی مغز ایجاد می‌کند که یکی از دلایل افسردگی است. گاهی افسردگی می‌تواند توانایی فرد برای به خواب رفتن را ضعیف کند در نتیجه چرخه‌ای معیوب شکل خواهد گرفت. افرادی که دچار افسردگی هستند معمولا کمتر از 6 ساعت می‌خوابند، در واقع بیخوابی معمولا یکی از اولین علائم افسردگی است.
در تحقیقی که در سال 2009 انجام شد، 97 درصد از 531 نفری که افسردگی داشتند طبق اظهار خود دچار بیخوابی بودند. اگر دچار افسردگی هستید و برای خوابیدن هم مشکل دارید حتما با پزشک‌تان در این مورد صحبت کنید، چون می‌تواند موجب بیماری شود.

5. افزایش وزن

خواب منظم کمک‌تان می‌کند برنامه‌ی منظمی هم برای تغذیه‌تان داشته باشید. وقتی کمتر از نیاز بدن‌تان می‌خوابید، تولید هورمون گرلین در بدن‌تان بیشتر می‌شود. این هورمون، گرسنگی را تحریک کرده و تولید لپتین را کاهش می‌دهد که سرکوب کننده‌ی اشتهاست. از این رو کم خوابی می‌تواند بر کنترل اشتها و سوخت و ساز انرژی تاثیر گذاشته و موجب افزایش وزن شود. مطالعات نشان داده کسر خواب سبب کاهش لپتین، افزایش گرلین و افزایش شاخص توده بدنی می‌شود.

اگر اشتهای خود را کنترل نکنید و به کم خوابی‌های‌تان ادامه دهید به مرور زمان چاق خواهید شد. چاقی نیز به خودی خود ریسک بیماری‌های گوناگونی را افزایش می‌دهد.

عوارض خطرناک کم خوابی

6. افزایش احتمال دیابت

کمبود خواب در بلند مدت و حتی بیش از حد خوابیدن، ریسک ابتلا به بیماری‌های مزمنی چون دیابت را افزایش می‌دهد. کمتر از 6 ساعت یا بیشتر از 9 ساعت خوابیدن موجب افزایش احتمال انواع دیابت‌ها شده و عدم تحمل گلوکز ایجاد می‌کند. مطالعه‌ای در سال 1999، تاثیرات منفی کمبود خواب را بر عملکرد متابولیسم و غدد درون ریز ثابت کرد. دیابت یک اختلال متابولیسمی است. واکنش بدن شما نسبت به کم خوابی مشابه مقاومت به انسولین است که فرد را در معرض دیابت قرار می‌دهد. ضمنا کمبود خواب با افزایش وزن ارتباط دارد که ریسک فاکتور بالقوه‌ای برای دیابت است.

7. آسیب به پوست

تنها یک شب کم خوابی می‌تواند باعث پف کردن چشمها، تیرگی پای چشم و رنگ پریدگی پوست شود، پس تصور کنید کم خوابی‌ها مزمن می‌توانند چه تاثیرات مخربی روی پوست‌تان بگذارند. کم خوابی، تاثیر مستقیم بر انعطاف پذیری پوست دارد. الگوهای نامنظم خواب منجر به افزایش استرس شده که بدن را وادار می‌کند کورتیزول بیشتری ترشح کند. این هورمون، پروتئین‌های پوست را که عامل نرمی و انعطاف آن هستند نابود می‌کند.

کاهش انعطاف پذیری پوست می‌تواند حلقه‌های تیره پای چشمهای‌تان ایجاد کند و خطوط چین و چروک واضح‌تر و عمیق‌تر به نظر برسند. ضمنا کسر خواب، توانایی پوست برای بازسازی بعد از قرار گرفتن در معرض نور خورشید را کاهش می‌دهد. مطالعه‌ای در سال 2015 گزارش کرده است مکررا خواب‌های بی‌کیفیت داشتن با افزایش علائم پیری پوست، کاهش عملکرد دفاعی پوست و از دست دادن زیبایی و طراوت پوست ارتباط دارد. اگر دوست دارید جوان و سالم به نظر برسید، اهمیت خواب کافی را دست کم نگیرید.

8. مرگ زودرس

خواب مانند تنفس کردن، نیاز بنیادین انسان است. نمی‌توان بدون خواب مدت زیادی زنده ماند زیرا بیخوابی‌ها و کم خوابی‌های مزمن می‌تواند منجر به بیش از 700 تغییر ژنتیکی در بدن شده و تاثیر واقعا نابود کننده‌ای بر سلامتی بگذارد. آنهایی که به اندازه کافی نمی‌خوابند و استراحت نمی‌کنند نسبت به افرادی که به طور منظم خواب کافی دارند، آمار مرگ و میرشان بیشتر است. مطالعه‌ای در سال 2007 نشان داد هم کم خوابی و هم زیاد خوابیدن می‌تواند موجب افزایش احتمال مرگ شود، زیرا بر سلامت قلبی و عروقی و … اثر می‌گذارد. پس اگر آرزو دارید عمر طولانی داشته باشید به خواب‌تان اهمیت بدهید.

9. افزایش احتمال تصادف ناشی از خستگی

بسیاری از تصادفات خطرناک به دلیل کم خوابی و خستگی رانندگان روی می‌دهند. رانندگی و خواب آلودگی و خستگی، ترکیب خطرناکی است که تصادفات مرگبار به دنبال دارد. کسر خواب، هماهنگی بدن را بهم می‌زند و موجب به تاخیر انداختن زمان عکس العمل می‌شود و حافظه و توانایی یادآوری اطلاعات را مختل می‌کند، همه‌ی اینها فاکتورهایی هستند که توانایی رانندگی را کاهش داده و ریسک تصادف را بالا می‌برند.

آکادمی طب خواب آمریکا گزارش می‌کند یک پنجم آسیب‌های ناشی از تصادف‌ها به دلیل خستگی ناشی از کم خوابی راننده روی می‌دهند.

توصیه می‌شود از جاده کنار بکشید و 15 تا 20 دقیقه عمیق بخوابید تا حالت خواب آلودگی‌تان برطرف شود. این کار تا حدود زیادی از احتمال تصادف می‌کاهد.

10. از دست دادن میل جنسی

کمبود خواب حتی علاقه و تمایل شما به روابط جنسی را نیز از بین می‌برد. کم خوابی تاثیر مستقمی بر سطح انرژی فرد داشته و موجب تنش بیشتر می‌شود که تاثیر غیر مستقیم بر زندگی جنسی مردان و زنان می‌‌گذارد. ضمنا مردانی که دچار آپنه خواب هستند تستوسترون کمتری دارند که عاملی برای کاهش میل جنسی است.

منتشر شده در دسته‌بندی نشده

هیچ نهاد دانشجویی مشروع‌تر از شوراهای صنفی نیست/انتقاد دانشجویان موجب قوام امنیت کشور می‌شود

دکتر محمدرضا فراهانی در گفت و گو با ایسنا، ضمن اشاره به اینکه بر اساس آیین‌نامه جدید شوراهای صنفی، دستیاران تخصصی پزشکی که تعداد زیادی از جمعیت دانشگاه های علوم پزشکی را نیز تشکیل می‌دهند و مشکلات صنفی زیادی دارند می‌توانند دارای شورای صنفی مستقل شوند، تاکید کرد: جمعیت دستیاران تا کنون شورای صنفی مستقل نداشتند و باید در شوراهای صنفی دانشجویی دانشگاه‌ها عضو می شدند که معمولا این کار را نمی‌کردند و در این شوراها وارد نمی شدند. اما در حال حاضر شورای صنفی مستقل دستیاران پزشکی در آیین نامه جدید تعریف شده است. 

معاون فرهنگی و دانشجویی وزیر بهداشت با بیان اینکه دستیاران در هر دانشگاهی می‌توانند شورای صنفی مستقل داشته باشند، افزود: ویژگی این شورا آن است که برای آن شبکه ملی ایجاد شده است به این معنی که دبیران شوراهای صنفی دانشگاه‌ها، مجمع دبیران صنفی کل کشور را تشکیل می‌دهند و سپس یک شورای مرکزی انتخاب می‌کنند که این شورا یک دبیر دارد و نقش سخنگوی آن شورا را ایفا می‌کند.

ابلاغ آیین نامه شوراهای صنفی به دانشگاه‌های علوم پزشکی

فراهانی با اشاره به اینکه آیین نامه جدید شوراهای صنفی به امضای وزیر بهداشت رسیده طی هفته‌های اخیر به دانشگاه‌های علوم پزشکی ابلاغ شده است، گفت: آیین‌نامه جدید در واقع شکل مدرنی از شوراهای صنفی را ایجاد می‌کند که می‌توانند ساختار منسجم و قوی داشته باشند و خواست های اعضاء خود را پیگیری کنند.  

معاون فرهنگی و دانشجویی وزیر بهداشت تصریح کرد: خواسته‌های دانشجویان را در راستای اهداف وزارت بهداشت میدانیم و سعی می‌کنیم نوع عملکرد و ارزیابی عملکر ما طوری باشد که گیرندگان خدمت که همان دانشجویان هستند از ما راضی باشند و اگر راضی نباشند نشان می‌دهد ما عملکرد خود را درست انجام نداده‌ایم. بنابراین وقتی شوراهای صنفی وجود داشته باشند و عملکرد ما را به ما منعکس کنند ما می‌توانیم به صورت سازمان یافته متوجه شویم که مطالبات دانشجویان در چه مواردی است و در حد توان و مقدورات وزارت بهداشت و دولت آن ها را پیگیری می‌کنیم.

وی تاکید کرد: معاونت فرهنگی وزارت بهداشت، فعالیت شوراهای صنفی را در جهت بهبود عملکرد خود می‌داند و برعکس تفکری که در گذشته وجود داشت و شوراهای صنفی را مزاحم می دانست ما آن ها را یاور و کمک حال سیستم می دانیم و در آیین نامه جدید اختیارات و ساختار مدرن تر و قوی‌تری به آن ها داده‌ایم.

معاون فرهنگی و دانشجویی وزیر بهداشت گفت: هیچ نهاد دانشجویی را مشروع‌تر و مقبول تر از شوراهای صنفی نمی‌دانم اما شورای صنفی باید مطالبات را به طور قانونی پیگیری کند و نباید با مزاحمت برای حقوق دیگران و بر هم زدن نظم دانشگاه این حقوق پیگیری شود.

وی ادامه داد: متاسفانه هنوز فرهنگ اینکه مشارکت دانشجویان در دانشگاه ها در زمینه امور صنفی، آموزشی، پژوهشی، اجتماعی و سیاسی کشور می‌تواند مطلوب ارزیابی شود برای کانون‌های قدرت خارج از دانشگاه جا نیفتاده و برخی تصور می‌کنند دانشجویان تا زمانی خوب هستند که حاکمیت را تایید کنند، اما وقتی نقد می‌کنند خوب نیستند.

معاون فرهنگی و دانشجویی وزیر بهداشت تصریح کرد: متاسفانه این دیدگاه که اظهار نظر و انتقاد دانشجویان موجب تعالی دانشگاه‌ها و قوام امنیت کشور می‌شود، برای برخی صاحبان قدرت جا نیفتاده است.  

فراهانی در پایان خاطرنشان کرد: معاونت فرهنگی و دانشجویی وزارت بهداشت در 4 سال اخیر ظرفیت بالایی از انتقاد از خود و تقویت منتقدین خود را نشان داده و شعار زنده باد مخالف من را در همه وجوه خود نشان داده است. ولی اینکه این فرهنگ کاملا در دانشگاه‌ها به صورت صد درصد به وجود نیامده و برای اینکه کاملا ساری و جاری شود نیاز به زمان دارد.

انتهای پیام

منتشر شده در دسته‌بندی نشده

سازماندهی ۴۹ تیم پزشکی در طرح درمانی شهید رهنمون/ افراد با ایده‌های راهبردی مالک شرکت‌های دانش بنیان هستند

خبرنگار: جنیدی‌/سازماندهی 49 تیم پزشکی در قالب طرح شهید رهنمون/ حمایت از شرکت های دانش بنیان دارای طرح های کاربری / انجام دوره ای معاینات پزشکی بوسیله جامعه بسیج پزشکیمسئول سازمان بسیج جامعه پزشکی تهران گفت: ۴۹ تیم پزشکی در قالب طرح شهید رهنمون برای انجام معاینات پزشکی ساماندهی شده‌اند.

نظام‌الدین طباطبایی‌ مسئول سازمان بسیج‌ جامعه پزشکی تهران بزرگ در گفت‌وگو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان؛ اظهار کرد: با توجه به شعار سال، سازمان بسیج جامعه پزشکی تنها نهادی است که موفق شد تا طرح‌های راهبردی‌ را در داخل مجموعه‌ اجرایی کند.

وی ادامه داد: مرکز حمایت‌ از طرح‌های راهبردی‌ در مجموعه سازمان بسیج جامعه پزشکی تهران بزرگ شکل گرفته است و ما  در این طرح  از کمیته‌ها و گروه‌های تخصصی در حوزه‌های مواد غذایی تجهیزات پزشکی، دارویی، بهداشتی و حتی حوزه‌ آرایشی نیز کمک گرفته‌ایم.

در اجرای طرح‌های راهبردی نگاهمان به تولید مقاله نیست

مسئول سازمان بسیج‌ جامعه پزشکی تهران بزرگ با اشاره به اینکه در این مجموعه طرح‌های کاربردی و راهبردی مورد حمایت قرار می‌گیرد، افزود: ما از طرح‌های راهبردی و کاربردی‌ حمایت می‌کنیم تا پروژه‌های مربوط به آن منجر به تولید کالای ایرانی با سطح کیفی خوب شود و در این زمینه نگاهمان تنها به تولید مقاله و انتشار کتاب‌های مختلف نیست.

وی اضافه کرد: قصد داریم شرکت‌های دانش بنیان را در زمینه طرح‌های کاربردی و راهبردی  حمایت کنیم، مالکیت‌ مادی و معنوی این شرکت‌ها بر عهده افرادی است که طرح‌های راهبردی را ارائه کرده‌اند.

استفاده از تجهیزات پزشکی داخلی در مراکز علوم پزشکی تهران

طباطبایی‌ عنوان کرد: طی جلسات مختلفی با رؤسای دانشگاه‌های علوم پزشکی تهران به توافق رسیدیم که تا حد امکان از کالا و تولیدات ایرانی در مراکز درمانی و بیمارستان‌های تحت پوشش استفاده شود.

وی تأکید کرد: در زمینه کارهای امدادی و درمانی سازمان بسیج جامعه پزشکی کشور طرح شهید رهنمون‌ را اجرایی کرده است و در قالب این طرح 49 تیم سازماندهی‌ شده و در آینده‌ای نزدیک تعداد این تیم‌ها قرار است به 100 تیم برسد‌.

مسئول سازمان بسیج‌ جامعه پزشکی تهران بزرگ ادامه داد: تیم‌های طرح شهید رهنمون‌ به صورت ثابت در محله‌های مشخص مستقر می‌شوند و معاینات دوره‌ای را انجام می‌دهند.

وی یادآور شد: برای سال 97، 6 درمانگاه تک تخصصی‌ را بر اساس نیاز هر محله‌ در تهران برپا می‌کنیم.

منتشر شده در دسته‌بندی نشده